(재)예술경영지원센터

<시각예술 글로벌 기획인력 육성사업>

1차 공모사업 안내

공모 지원신청서

조사·연구 지원

기획단체 역량강화 프로그램 지원

시각예술 글로벌 기획인력 육성사업 1차 공모사업 공모 지원신청서 – 1. 조사·연구지원(개별 자유 리서치)
A-1. 기본정보
성명	(국문)		(영문)
생년월일			소속
주소
이메일
유선전화	( )		무선전화
A-2. 리서치 개요
리서치 주제
희망 권역		□ 유럽 □ 미주 □ 아시아
리서치 희망 기간
리서치 내용		※ 2~3줄 요약 기재
제출서류 및 목록

이 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2013년    월     일

재단법인예술경영지원센터대표 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장	부장
	2013 . .			국제사업부

￭ 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예  /  □ 아니요

o 개인정보 수집 및 이용 목적 : 시각예술 글로벌 기획인력 육성사업 진행

o 수집하는 개인정보의 항목 : 신청인 성명, 생년월일, 유/무선전화, e-mail, 소속

o 개인정보의 보유 및 이용기간 :  사업 종료 후 5년 (개인정보보호에 관한 법률)

o 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 신청이 제한됩니다.

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

B. 리서치 계획 : 조사·연구지원(개별 자유리서치) ※ A4 4매 내외 작성

신청자소개

신청인 약력

※ 본인의 활동 배경 및 목표, 주요활동장르 및 내용, 추구하는 활동 방향 및 향후 계획 등에 대하여 간략하게 서술하여 주십시오.

최근

3년간

주요활동

구분	기간	운영내용
1
2
3
4
5
※ 최근 3년간 국제교류 활동내용을 중심으로, 공모 신청 관련 활동내용을 우선 고려하여 작성해주시기 바랍니다.

리서치 소개

(국문으로 작성)

리서치 주제

희망 권역 및 국가

□ 유럽_ (                ) □ 미주_ (                )  □ 아시아_(                )

희망 권역에 대한 관심도

※ 해당 권역 시각예술계와의 협업 및 교류에 대한 관심도와 의지를 증명할 수 있는 과거 실적 및 향후 계획 등을 간략하게 서술하여 주시기 바랍니다.

리서치 기간

리서치 목적

※ 이번 리서치 방문의 목적과 이와 관련 현재 실행 중이거나 향후 추진 계획 중인 프로젝트에 대해 서술하여 주시기 바랍니다.

리서치 세부 계획

※ 사전 준비 포함하여 리서치 계획을 상세히 기재하여 주십시오.(리서치 기간 동안 방문할 기관 및 장소, 인터뷰 대상 등 최소 10일간의 일정 작성)

리서치 참여 후 기대효과

리서치 소개

(영문으로 요약하여 작성)

Participant Introduction
Name
Job Title
Organization
Email
Telephone			Mobile
Fax			Homepage
Research Introduction
A short Biography	※ 공모 신청 관련 활동내용을 우선 고려하여 작성해주시기 바랍니다
A track record(at least 3 years)	Domestic
	Overseas
Communication Skill	English : ( )Advanced ( )Intermediate ( )Beginner
Background and Purpose of Participating the Program
Planing Research
Effect Expected of the Research

시각예술 글로벌 기획인력 육성사업 공모 지원신청서 – 2. 기획단체 역량강화 프로그램 지원
A-1. 사업기본정보
단 체 신청자	단 체 명	(국문) (영문)
	대표자명
	대표자 생년월일		사업자등록번호/ 고유번호		※ 지원 확정 후 지원금 교부를 위해 반드시 필요
실무담당자 연락처
성 명			직 위
이 메 일
유선전화	( )		무선전화
A-2. 사 업 개 요
프로그램명
프로그램 내 용		※ 2~3줄 요약 기재
기 간
장 소
참 가 인 원		총 명 (국내: 명, 국외 명)
사업 총 소요액		(단위: 원)
지원신청액		(단위: 원)
자부담		(단위: 원) ※ 사업 총 소요액비의 10% 이상은 자부담액으로 설정하셔야 합니다
제출서류 및 목록

이 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2013년    월     일

재단법인예술경영지원센터대표 귀하

접수	접수일자	접수번호	공람	담당부서	담당자	팀장	부장
	2013 . .			국제사업부

￭ 개인정보의 수집 및 이용 동의하시겠습니까?  □ 예  /  □ 아니요

o 개인정보 수집 및 이용 목적 : 시각예술 글로벌 기획인력 육성사업 진행

o 수집하는 개인정보의 항목 : 대표자 성명, 생년월일, 실무 담당자 성명, 직위, 유/무선전화, e-mail, 소속

o 개인정보의 보유 및 이용기간 : 사업 종료 후 문서보존 기간까지

o 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 신청이 제한됩니다.

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

B. 사업운영계획 : 기획단체 역량강화 프로그램 지원 (※ A4 4매 내외 작성)

단체소개

최근

2년간

주요활동

구분	기간	운영내용
1
2
3
4
5
※ 최근 2년간 활동내용을 중심으로, 공모 신청 관련 활동내용을 우선 고려하여 작성해주시기 바랍니다.

기획배경

※ 기획 배경과 본 프로그램을 통하여 달성하고자 하는 가치와 목표 등을 상세히 기재하여 주십시오.

기간 및 장소

참가인원

총         명 (국내:     명, 국외     명)

프로그램 운영자(안)

이 름	국 적	역 할	소 속	연 락 처

프로그램 세부계획

※ 프로그램 운영 목적, 프로그램 운영 세부 계획, 재원조성 계획 등을 상세히 기재하여 주십시오.

프로그램 기대효과

C. 2013년 사업예산서 : 기획단체 역량강화 프로그램 지원

C-1. 수입 예산 = 총 ___________________________ 원
구분			금액(원)			비율(%)		확정여부
공공재원(a)	(재)예술경영지원센터 지원금					%		ㅡ
	센터 지원금 이외 공공재원					%
민간재원(b)	기업협찬 및 개인기부					%
자체부담경비(C)	단체 자체 부담금					%
기타(D)						%
합계(a+b+c+d)
C-2. 지출 예산 = 총 __________________________ 원
소요항목		산출근거		지출액(원)	지원신청액(원)		비고
예시) 강사료		예시) 20만원(2시간)x 5인x 3회
예시) 장소대관료
예시) 회의진행비
예시) 홍보물제작비

- 끝 -