[별첨 서식1]

「고양의 전설 그림 공모전」참가 신청서

이 름		성 별	( 남 , 여 )
학교 및 학년	유치부⏏ 초등부⏏ 중등부⏏ 고등부⏏	학교.유치원 반
생년월일	년 월 일생
주 소	우편번호 ( - )
연락처		※ 연락처와 이메일 주소는 수상시 연락드릴 때 사용됨으로 연락 가능한 연락처와 이메일을 기입해 주시기 바랍니다. (본인 또는 학부모 연락처와 이메일 기입)
이메일
그림제목	(참고한 신화 및 전설 부연 설명)

[개인정보 수집∙동의]

1. 개인정보 수집∙이용자 : 고양문화재단

2. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 학교, 학년, 전화번호(학부모), 이메일(학부모)

3. 수집∙이용목적 : 고양의 전설 그림 공모전 참가작품 심사 및 시상, 행사 및 공모전 안내

4. 개인정보 보유 및 이용기간 : 수집한 개인정보는 12개월 동안 보유 및 이용하며, 원칙적으로 개인정보의 수집 및

이용목적이 달성되면 파기함

귀하는 개인정보 수집∙이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 미 동의 시 응모자격이 부여되지 않습니다.

개인정보 수집·이용에 동의  □

고양의 전설 그림 공모전 관련사항 및 개인정보 수집∙이용 동의사항을 확인하고, 본 공모전 참가를 신청합니다.

2013년         월       일

신청자(학부모) :                          (서명)

♥ 대    상  경기도 거주 또는 경기도 소재 유, 초, 중, 고등학교 재학생 및 동등 학력자

♥ 참가부문  유치부‚ 초등부, 중등부, 고등부

♥ 주    제  고양의 다양한 전설들

♥ 그    림  형식 : 자유 (크레파스, 색연필, 수채물감, 유화 등)

크기 : 유치부·초등부 - 8절, 중등부·고등부 - 4절 크기의 화지 또는 캔버스

♥ 접 수 처  (410-812) 경기도 고양시 일산동구 마두동 816번지 고양문화재단 전시사업팀

♥ 문의사항  (031) 960-0112

♥ 접수기간  2013년 10월 21일 ~ 10월 30일 (방문 접수 시 월~금, 오전 9시~오후 6시 / 주말 접수 불가능)

※ 유의사항

l 참가 신청서는 내용 누락 시 심사의 불이익을 받으실 수 있으니, 빠짐없이 기입해주시기 바랍니다.

l 공모작품 뒷면에 참가 신청서를 반드시 부착하여주시기 바랍니다.

l 어린이가 직접 그린 그림만 보내주시기 바라며, 타 대회에서 이미 출품했거나 전시했던 작품은 탈락처리 됩니다.

l 우편접수는 접수마감일 소인에 한합니다. 별도의 참가비는 없습니다.

l 제출된 그림은 돌려드리지 않으며, 경기도 거주 및 경기도 학교 학생이 아닌 경우 수상이 취소됩니다.