에코樂갤러리 전시 및 제휴작가 지원신청서

1. 작가 정보
작 가 명	￭ 성명 :
전자우편	￭ E-mail :	￭ FAX :
전화번호	￭ 유선전화 :	￭ 휴대전화 :
비 고	※ 문의사항 등

2. 작가 약력
학 력		기 간	내 용
주요 개인전		기 간	전 시 명
주요단체전		기 간	전 시 명
개인정보 수집 및 규정동의에 관한 안내	(1) 에코樂갤러리 전시작가 심사를 위해 개인정보를 수집․이용하는 내용을 관계법령에 따라 알리 니, 동의해 주시기 바랍니다. (2) 기재한 개인정보는 전시작가 선정 심사 등에 사용되며, 심사/평가위원에게 공개될 수 있습니다. ▪ 수집/이용 목적 : 2016년 에코樂갤러리 전시작가 선정 심사 및 선정 작가 관리 등 ▪ 수집/이용 항목[필수정보] : 성명, 주소, 연락처(휴대폰 번호, 전화번호), 이메일 ▪ 개인정보 보유 및 이용기간 : 동의일로부터 보유목적 달성시까지 ▪ 동의거부 권리 및 불이익 : 정보주체는 개인정보 수집에 동의를 거부할 수 있으며, 필수항목을 입력하지 않으시는 경우 전시작가 선정 심사에 참여하실 수 없으며, 관련 일체의 안내와 연락을 받을 수 없습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다.

귀 갤러리에서 주최하는 전시 및 제휴작가 공모를 신청하오며, 제반규정을 준수할 것을 약속합니다. 또한, 공모 평가와 관련하여 신청서 및 제 증빙서류를 신의성실의 원칙에 입각하여 작성 제출하며, 만일 제출한 서류가 허위 또는 부정한 방법으로 작성된 사실이 확인될 경우에는 실격 처리하여도 아무런 이의를 제기하지 않겠음을 확약합니다.

신청자 :                  (인)

년   월   일

(주)에코캐피탈 대표 귀하