PHOTO BELT 2011

참 가 신 청 서

※굵은선 안은 기입하지 마십시오

접수번호	2011-	① □			② □		③ □
성 명	(한글)				(영문)
성 별	남 □ 여□		생년월일		년 월 일
주 소	( - )
연락처	(자택) (C.P)				(E-mail)
제출작품 내역표
NO.	제 목			기 법		크 기(cm) *세로x가로		제작년도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

본인 작품의 내용과 기법에 대해 설명하십시오.

사진에 대한 자신의 생각을 서술하십시오.

설문, 이번 공모는 어떤 매체를 통해 알았습니까?

1) 잡지 광고 ( 잡지명:            )  2) 인터넷 광고 ( 사이트 명:            )

3) 주변 소개                        4) 기타 (                             )