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2011-2012 청주미술창작스튜디오 입주 신청서

입주구분	□장기(1년)	□단기		6개월	① 2011.4. ~ 2011.10. ② 2011.10 ~ 2012.4.
				3개월	① 2011.4.18 ~ 2011.7.17 ② 2011.7.18 ~ 2011.10.17 ③ 2011.10.18 ~ 2012.1.17 ④ 2012.1.18 ~ 2012.4.17
사 진 3cm×4.5cm (최근 6개월 이내 촬영사진)	인 적 사 항
	성 명		(한자)				성 별	□남 / □여
	주 소		(우편번호: )
	연 락 처		(자택)			(mp)
			E-mail
	주민등록번호		-				장 르
「청주시 청주미술창작스튜디오 설치 및 운영조례」 제10조의 규정에 의거 스튜디오 입주를 신청 합니다. 2010년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 청주시장 귀하
<첨부서류>1~3 홈페이지 접수/ 5~6 우편물접수 1. 작품 소개자료(파워포인트로 제작한 포트폴리오) - 최근 3년 이내의 대표작품 10점 2. 자기소개서 1부 - A4용지 1매 작성 3. 입주작가 경력 요약서 1부 4. 입주기간 창작활동 계획서(구체적으로 서술) 5. 주민등록초본 1부(최근 3년간 거주지 변동 사항기록, 외국인은 여권 사본) 6. 최종 학력(졸업) 증명서 1부

자 기 소 개 서

성 명		주민번호	-

작 가  경 력  요 약 서

성 명	한 글	영 문
학 력
개인전	10줄이내
주요단체전	10줄이내
수상경력	5줄이내

작품활동 계획서

성 명	한 글	영 문